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漏尿

症狀說明

▍漏尿定義,漏尿對個人生活和健康的影響?

漏尿也就是常稱的尿失禁,根據國際尿自制協會(ICS)的定義,指的是在沒有感染、代謝或泌尿道結構異常的情況下,有尿液不受控制地從膀胱中流失,對個人的社交生活造成困擾,引起尷尬和不安,並可能導致對日常活動的限制,使得受影響者更難參與一些正常的生活活動,如運動、旅行或社交活動,對個人的心理健康產生負面影響,包括自尊心下降和抑鬱感。長期的漏尿可能增加尿道感染和其他泌尿系統問題的風險,肌膚長期接觸尿液,容易患有皮膚炎症或其他相關皮膚問題的風險。

1.漏尿症狀分類?

漏尿依據症狀又可分為五大類:

★應力性尿失禁

漏尿.壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是一種常見的漏尿症狀,其特點是在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步、提重物或其他增加腹壓的活動下,無法保持尿液控制,發生尿液流失。這種情況通常是由於盆腔底部結構的損傷或虛弱,尤其是骨盆底肌肉和韌帶的虛弱,造成尿道的支持不足。因不同症狀又分成輕度、中度、重度及極嚴重四個等級。

好發族群 :
✔女性:壓力性漏尿在女性中比男性更常見,特別是在懷孕、分娩和更年期期間,導致盆腔底部的組織受損或變得較弱。
✔老年人:年齡的增長伴隨著肌肉和結構的自然衰老,增加壓力性漏尿的風險。
✔體重過重:過重或肥胖的人因為額外的體重壓迫盆腔底部組織,增加了壓力性漏尿的發生機會。
✔女性運動員:尤其是高強度的運動,可能增加腹壓,對盆腔底部造成負擔,使女性運動員更容易發生壓力性漏尿。

★急迫性尿失禁

急迫性尿失禁(Urge incontinence)是指會產生突發性強烈的尿急感,有時候還沒到廁所就漏尿了,沒辦法控制排尿的衝動,而且通常會伴隨頻尿、夜尿的情況。主要跟膀胱的神經功能失調有關,膀胱過動症就是常見症狀之一。

好發族群 :
✔攝取大量咖啡因或酒精:咖啡因、酒精都有利尿的效果,會增加尿量,如果本身有憋尿的習慣,再加上攝取大量的咖啡因或酒精時,就容易刺激膀胱引發急迫性尿失禁。
✔神經疾患者:中風、痴呆、腦瘤、脊椎損傷的患者,因大腦皮質對逼尿肌收縮的抑制減弱,造成神經系統控制混亂,也會導致急迫性尿失禁。
✔老年男性:隨著年紀老化,膀胱神經產生病變,因膀胱過動症所產生的尿失禁,也可能是攝護腺肥大的徵兆。
✔更年期女性:更年期婦女因女性賀爾蒙分泌逐漸減少,導致尿道括約肌萎縮,更易產生尿失禁。

★滿溢性尿失禁

滿溢性尿失禁(Overflow incontinence)指的是膀胱過度擴張,缺乏收縮力,當膀胱飽漲卻無尿意感,就會出現非自主漏尿,主要是因為神經傳導路徑出現問題、膀胱肌肉無力所造成。常見的症狀包含頻尿、尿急、排尿困難、排尿不乾淨等。

好發族群 :
✔中老年男性:男性因攝護腺肥大造成膀胱出口堵塞、餘尿過多,導致尿液溢出。
✔糖尿病患者:因為膀胱神經病變,造成逼尿肌收縮無力,使得膀胱無法排空而引發。
✔女性:女性好發於曾做過骨盆腔腫瘤手術,如子宮頸癌根除性子宮切除手術,導致膀胱收縮無力,造成尿液脹滿滲出。

★完全性尿失禁

完全性尿失禁(Total incontinence)是指在任何情況下,尿液都會不自主排出,可能原因有神經損傷、藥物、創傷、手術造成排尿肌肉群受損等因素。

好發族群 :
✔外科手術或放射治療:曾執行過如尿道手術、骨盆腔手術、前列腺切除手術或放射線治療,因尿道禁尿機制受到傷害,使得尿液滲出。

★功能性尿失禁

功能性尿失禁(Functional incontinence)跟泌尿道功能障礙無關,而是因為身體功能受損或認知障礙問題,如行動不變、失智、意識不正常、憂鬱等,導致在不當的時間、地點不自主的排出尿液。

好發族群 :
✔活動與認知障礙:因行動不變、有認知功能障礙,無法在有尿意感時及時如廁解尿。

2.漏尿一定會陰道鬆弛?

產生漏尿的問題原因有很多,陰道鬆弛只是其中一種。常見造成漏尿的原因,包含高齡、懷孕、生產、缺乏女性賀爾蒙、肥胖、常提重物、慢性咳嗽、長期便秘、有糖尿病、曾接受過骨盆腔手術等,都會提高罹患尿失禁的風險。

3.漏尿如何改善?

凱格爾運動(盆底肌強化運動)

凱格爾運動又稱「骨盆底肌肉收縮運動」、「提肛運動」,是1948年由美國婦產科Arnold Kegel阿諾·凱格爾醫師發表的骨盆肌運動,藉由收縮肛門、陰道及尿道旁的肌肉,達到強化骨盆底肌肉的強度,不僅能預防、改善頻尿、尿失禁、大便失禁、促進產後陰道收縮,附加好處還可以增進性生活品質。

凱格爾運動怎麼執行?

1.採平躺姿勢,雙腳屈膝與肩同寬,手掌與腳掌貼地。
2.緩慢將臀部抬高收緊提肛肌,持續5~10秒,避免用力縮小腹,也不要憋氣。
3.將臀部放下放鬆休息至少20秒,每回收縮10~15下。。

如何找到骨盆底肌肉正確位置?

方法1.將手洗淨把食指放入陰道裡,試著收縮骨盆底肌肉,感覺指頭被夾緊,則表示有找到正確的肌肉位置。
方法2.試著在解尿時突然中斷尿流2~3秒,感受骨盆底肌肉收縮的位置。。

凱格爾運動的優點(女性/男性)

(女性)1.增強骨盆底肌群能力,預防子宮、膀胱、大腸脫垂。2.改善頻尿、尿急感、夜尿症狀。3.強化尿道括約肌彈性、改善尿失禁。4.促進陰道收縮,預防產後骨盆及陰道鬆弛。5.提臀塑腹、美化曲線的功效。6.提升親密生活品質。

(男性)1.改善漏尿、尿失禁的問題。2.改善攝護腺肥大提升膀胱控制力。3.治療勃起障礙和預防早洩。

凱格爾運動的缺點

如果鍛鍊時出錯力例如憋氣、用力不當,或是鍛練過頭,反而會造成骨盆底肌過於緊繃,進而出現性交疼痛、膀胱疼痛、漏尿或頻尿的問題更嚴重。

G動椅/G動28

英國BTL EMSELLA骨盆儀(俗稱幸福椅、G動椅),以全程非侵入性、無麻醉的方式強化盆底肌肉,通過美國FDA、台灣TFDA、歐盟CE等多國認證,可有效治療男性及女性尿失禁。利用專利高強度聚焦電磁技術HIFEM(High-Intensity Focused Electromagnetic),刺激骨盆底肌肉,深入且集中地全面鍛鍊深層盆底肌肉及肌肉控制度,不會導致私密處受輻射損傷及任何不適。短時間內全面提升質感、功能和狀態,不止可以改善漏尿及陰道鬆弛,更能有效對抗老化問題。

幸福椅適合對象

1.一般族群(提早預防弱化)如肥胖族群、輕熟女性或男性。
2.長期便秘、習慣背重勿或常提重物。
3.產後/問題確診者(改善生活品質與受損弱化的盆底肌)如產後媽媽、親密關係不協調、更年期。
4,輕中度尿失禁骨盆器官脫垂、頻尿、漏尿、手術後骨盆底障礙。。

▍G動椅/G動28的優點

1.非侵入性、無恢復期。
2.可著衣褲,隱私性佳。
3.療程舒適、無痛感、免麻醉。
4.單次治療相當於完成12000次凱格爾運動。
5.男女適用,全面強化盆底肌。。

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寵愛椅

「寵愛椅TESLA磁波治療器」來自歐洲原廠,擁有超過30年復健醫療背景,通過TFDA、歐盟CE、澳洲TGA三國核可用於強化骨盆底肌,採用專利 FMS高頻磁感科技化盆底群,可改善不同種類的尿失禁、頻尿與痠痛困擾。

寵愛椅適合對象

1.咳嗽、大笑時有些微漏尿。
2.提重物、運動時有感覺漏尿。
3.曾經因為尿急,無法及時到達洗衣間而漏尿。
4.半夜經常要起床,跑兩次以上廁所。
5.與伴侶進行親密關係時,心理會有壓力或擔心疼痛。
6.男性曾動過前列腺手術,有排尿問題。
7.男性對親密關係感到壓力,擔心硬度不足或需要服藥。。

▍寵愛椅的優點

1.非侵入性、無恢復期。
2.可穿著衣褲,具高隱私性。
3.單次治療30分鐘,相當於完成50000次的盆底肌收縮運動。
4.男女通用。。

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G緊雷射

G緊雷射 (又稱CO2私密雷射)是運用二氧化碳飛梭雷射,結合360度點陣治療裝置,藉由在陰道內上皮細胞點陣治療,剝離衰老角質,刺激結締組織新生與修護,重塑黏膜細胞、達到提升濕潤及彈性度,使得尿道和膀胱上壁肌肉較為拉緊和收縮,達到較為緊實狀態,大大改善陰道鬆弛、漏尿及女性更年期內陰道壁上皮黏膜老化萎縮、乾澀與退化等問題,改善生理的困擾,提升女性的自信心。

G緊雷射適合對象

1.產後陰道鬆弛、無力者。
2.有輕度或中度漏尿者。
3.想改善私處暗沉者。
4.更年期私密處萎縮及乾澀。

▍G緊雷射的優點

1.非侵入性,不動刀、不需麻醉。
2.術後無傷口,近無恢復期。
3.單次治療僅15~20分鐘。
4.單次治療可維持2~3年5.產後3天即可恢復正常性生活。

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蝴蝶電波

私密電波治療是採用「三極電波」加熱技術,搭配「A.C.E控溫技術」,作用深度達皮下3-5mm,可以更有效地針對皮下組織去加熱及促進血液循環,促進膠原蛋白重新排列,強化盆底韌帶與肌肉群,能讓治療部位達到更健康的狀態,提升陰道防護力。一般來說患者在治療2週左右,就會明顯感受到大幅度的改善。

蝴蝶電波適合對象

1.預防私密處老化。
2.產後婦女。
3.漏尿困擾。
4.陰道鬆弛、萎縮、乾澀。
5.想讓性生活更圓滿的女性。

▍蝴蝶電波的優點

1.美國FDA、台灣衛生福部雙認證。
2.非侵入式,皮下加熱技術。
3.可用於深淺層,層層包覆有感。
4.治療過程安全舒適,無恢復期。

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超快感電波

超快感電波是利用單極射頻結合超音波交融輸出技術,刺激並促進新的骨膠原蛋白和新的彈力蛋白增生,主要達到重塑大陰唇和小陰唇的外觀形狀和緊縮效果,還能附加增進性生活滿意度、改善漏尿問題。

超快感電波適合對象

1.外陰部鬆弛。
2.大小陰唇肥大。
3.外陰部外觀不佳。
4.性行為時感覺痛楚。
5.想增加性行為愉悅度者。

▍超快感電波的優點

1.不用動手術。
2.無傷口、無需恢復期。
3.療程舒適度高。

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4.漏尿dcard/ptt常見問題

Q1:哪些生活方式改變可以改善漏尿和陰道鬆弛的情況?

A1:1.養成定時排尿習慣 : 憋尿是造成尿失禁的主因之一,最好養成定期排尿的習慣,白天每2小時如廁一次,一天最好可以排尿8~10次。
2.適當的飲水 : 大量飲水容易造成膀胱過度擴張,引發尿失禁症狀,但小便太少也不行。建議掌握「少量多次」的原則,每小時飲用100~150cc的水量,4小時內不要超過600cc,夜間喝水則不宜過量。
3.凱格爾運動 : 正確的執行凱格爾運動,主要可訓練骨盆底肌肉,能夠預防及治療提肛肌肉群鬆弛引起的疾病,包含尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、性生活障礙等。
4.戒酒、少喝咖啡因飲料 : 酒精、咖啡因都是利尿劑,會刺激膀胱導致尿急、頻尿,本身有尿失禁問題的人,應避免攝取酒精及富含咖啡因的飲品如咖啡、茶等。

Q2:漏尿及陰道鬆弛治療的效果是永久的還是暫時的?

A2:如果是輕微的尿失禁程度,可以透過像是凱格爾運動、骨盆底電擊刺激、寵愛椅TESLA等來強化骨盆底肌肉功能,達到改善尿失禁的問題。但如果已到嚴重尿失禁的患者,想要達到長久性的改善,就會建議採手術治療的方式,成功率相當高。

Q3:盆底肌肉鍛鍊的效果通常需要多長時間才能看到?

A3: 凱格爾運動必須要持之以恆,因肌肉的改善是需要時間的,建議執行3~6個月後才會有顯著的顯果,千萬不可失去耐心。若在執行過程覺得困難或效果不佳,建議尋求專業醫師的建議與指導。

Q4:有無盆底肌肉鍛鍊的注意事項或禁忌?

A4:雖然凱格爾運動對男、女性的好處多,但如果鍛鍊期間施力錯誤,或是過度的鍛鍊,反而會導致肌肉過度緊繃產生副作用。常見副作用如漏尿、頻尿、膀胱疼痛,性交時疼痛、便秘或排便困難等。
1.鍛鍊前應先排空膀胱,避免在過程出現急尿或漏尿,影響收縮。
2.最好在飯前或空腹狀態下執行運動,切勿在飯後執行。
3.正式執行時,不要在解小便時練習。
4.泌尿道感染時,請暫停練習。
5.執行的過程如果有頭暈、心悸、胸悶等症狀,應立刻停止練習。

Q5:男性是否也應該進行骨盆底肌肉鍛鍊?

A5:男性隨著年齡增長,會出現膀胱無力、攝護腺肥大對尿道的壓迫等症狀,骨盆底肌無力也會造成勃起功能障礙。透過凱格爾運動訓練,能幫助控制尿道、膀胱,改善尿失禁問題,還有助於增進性能力。

Q6:骨盆底肌肉鍛鍊的適當頻率是多久一次?

A6:凱格爾運動每天可分早、中、晚三回,每回10~15下為目標,不論坐著、站著或躺著都可以做,隨時隨地做骨盆底肌肉鍛鍊。但如果是醫療輔助的★G動椅/G動28/寵愛椅,初期一周一次,後續1-2個月一次保養即可。

Q7:骨盆底肌肉鍛煉對陰道鬆弛是否有效?

A7:凱格爾運動可訓練骨盆底肌肉,能夠預防及治療提肛肌肉群鬆弛引起的疾病,包含尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、性生活障礙等,也能加速產後更快恢復。

Q8:骨盆底肌肉鍛煉對漏尿有幫助嗎?

A8:凱格爾運動即是一種骨盆底肌肉強化鍛鍊,透過自主收縮肛門、陰道及尿道旁的肌肉,來強化骨盆底肌肉群強度,建議照三餐練習,每天至少做3~4回,訓練3~6個月後,有助改善尿失禁的症狀。

Q9:漏尿可以通過改變飲食習慣而有所改善嗎?

A9:骨盆底肌無力容易導致漏尿的問題,平常可多攝取富含蛋白質的食物像是蛋、魚、肉,幫助強化骨盆底肌群的肌力,也可以多吃芋頭、蓮藕保護膀胱黏膜健康。此外,少吃會刺激膀胱的食物,像是柑橘類、番茄等,也避免咖啡、酒精這類容易利尿的飲料。

Q10:漏尿和年齡有關係嗎?

A10:漏尿和年紀並沒有絕對的關係,不論男女、各年齡層都會有漏尿的問題,只是隨著年齡越大越嚴重。造成漏尿的原因不一定都是老化現象,也跟肥胖、經常提重物、便秘、藥物或疾病等因素相關。

Q11:陰道鬆弛雷射需做幾次能有效改善漏尿情況?

A11:每個人的鬆弛狀況及期望目標皆不同,還是須經由醫師診斷評估後,擬定適合的治療次數。

Q12: 台北陰道鬆弛雷射價格多少?

A12:價格會因院所的所在地、設備、醫師技術、個人狀況等因素有所差異,單次治療的費用約落在8,000~15,000之間,實際則需依個案治療的狀況而定,若可以配合其他治療一起進行,令效果更佳,建議現場由專業醫師評估並共同規劃療程。

Q13:漏尿看哪科?

A13:很多婦女有漏尿問題卻選擇隱忍,導致個人身心不適,嚴重的話會影響人際社交。其實,漏尿問題經由治療後,能妥善的控制,建議可以求診婦女泌尿專科或是婦產科,盡快找出漏尿的原因,再來對症下藥。切勿羞於啟齒,讓問題越拖越嚴重。
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