靜脈曲張是一種腿部靜脈系統常見疾病。大部分的腿部靜脈曲張好發於表淺靜脈系統，尤其以大隱靜脈病變較為常見。靜脈曲張因為缺氧血液聚積在腿部，壓迫神經或刺激皮膚，便會造成血管腫大或彎曲，就形成了靜脈曲張。

常見的症狀：

1. 腿部容易發麻僵硬

2. 搔癢，腫脹，陣痛，潰瘍，出血

3. 半夜抽筋，浮腫

4. 皮膚發炎變色

臨床症狀分期：

第一期：毛細管擴張，蜘蛛網紋

第二期：血管腫大彎曲

第三期：水腫

第四期：皮膚病變：色素沉澱、起疹，皮膚硬化

第五期：第四期合併潰瘍

第六期：出現開放性潰瘍

1. 傳統抽除手術

傳統抽除手術(Stripping) 需全身麻醉。先於腹股溝處切一開口，結紮連接深層靜脈及淺層靜脈間之問題血管，再於膝下作另一切口，放入鐵絲，然後將大隱靜脈抽出。因為整條抽出容易破壞血管周圍的組織與神經，因此有較多併發症。同時術後傷痕較大且多，病患必須忍受疼痛，回復正常生活時間較久。

2. 血管內治療(靜脈內雷射)

血管內治療只需局部麻醉，或減痛麻醉法，分為微創電波與雷射兩種。靜脈內雷射因能量不穩定，加熱的範圍並不一定均勻，若是靠近皮膚表面會有灼傷的可能性，故要減低能量治療，所以治療多次的可能性是存在的。可以做為微創電波後的二線治療或補足治療。

3. 微創電波

微創電波是歐美目前正流行門診手術。先在膝蓋或腳踝附近開一小傷口，將治療導管導入大隱靜脈內，利用微創電波所釋放的熱能使靜脈壁受熱後自然萎縮閉合。新一代的技術，提供穩定熱能，依照當時治療區段的溫度，改變所需要的治療溫度。確保血管內每個治療區段達到相同的治療效果，不易傷到周圍其他組織。術後不易瘀血疼痛，閉合率接近分之百。不過加熱速度快，有表面燙傷的可能性，需要經驗的醫師執行。非常適合靜脈曲張中重度分期治療。

 靜脈曲張  ● 輔助治療

若要完全終結靜脈曲張，可搭配以下輔助療程，做為微創電波後的二線治療或補足治療。

1. 改良式微切口抽除手術

以微小切口處理彎曲的小靜脈，優點是可以局部麻醉，傷口於數月後就不明顯，缺點是可以處理的數量與長度有限，也花較多的時間。

2. 注射法

利用特殊注射劑施打在靜脈曲張的部位，無菌性破壞血管內膜，使靜脈曲張封閉癒合，此方法比較適合用於中等大小以下的靜脈曲張。通常建議不只注射一次，減低復發率。

3. 體表雷射治療

皮膚外用雷射治療，適用於較小型的網狀靜脈曲張，和去除斑點的雷射美容原理一樣，藉由雷射光束使靜脈曲張逐漸消失，能避免傳統手術後所造成的色素沉澱、過敏、疼痛異常等後遺症。悠美診所治療小型靜脈曲張雷射採用針對血管的專一性治療，不傷及其他部位。

 靜脈曲張  ● 悠美素人案例

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 靜脈曲張  ● 案例分享